臨近新春,不少朋友都打算進行“大掃除”,不僅清掃家里,也想讓自己煥然一新。有些人會選擇去修腳店對雙足進行精心護理,但有時這種小事情也可能帶來嚴重后果。
老王在修腳時不小心被劃了一個小口子,起初并未在意。然而傷口逐漸蔓延,整只腳變得紅腫,他開始高燒發熱、渾身疼痛,于是急忙前往醫院就診。到醫院時,老王的腳已經非常嚴重,紅腫如發面饅頭,根本無法走路。醫生檢查后發現,老王是一名糖尿病患者,血糖管理不佳,高達30+mmol/L。這正是一個小切口演變成大面積潰爛的原因。
南京市第二醫院重癥醫學科鄭以山主任醫師接診后指出,老王的腳趾呈黑色,像燒傷后的干痂狀,整個腳又紅又腫,一戳全是膿。這是一個典型的由高血糖引發的膿毒血癥。高血糖為細菌提供了良好的生長環境,當糖尿病患者出現皮膚或足部感染時,細菌可以迅速繁殖并侵入血液,引發膿毒血癥。此外,高血糖還會導致神經病變,使糖尿病患者的冷熱、疼痛等知覺不明顯,這也是老王長時間未察覺潰爛嚴重的原因之一。
來院時,老王的白細胞計數高達21.22*10^9/L,感染非常嚴重,情況危急。經歷多科室緊急聯合會診,決定必須截肢以控制感染,否則會導致心臟衰竭。手術后,老王的各項指標逐漸穩定,一周后轉到了普通病房。雖然失去了一條腿,但保住了性命。
“修腳”雖是小事,但造成的創傷不可忽視。皮膚是人體最大的屏障保護組織,一旦破損,有害細菌就會乘虛而入。特別是腳部細菌眾多,傷口容易感染,如果不及時治療,可能導致繼發性感染及擴散,嚴重時甚至危及生命。
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