記者從國家醫(yī)保局了解到,今年1—9月,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)金額達(dá)305億元,18個(gè)省份及四川半數(shù)統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍到近親屬。什么是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)?如何參加家庭共濟(jì)?哪些親屬可共濟(jì)?這超300億的家庭共濟(jì)資金對參保人來說意味著什么?
何為“醫(yī)保家庭共濟(jì)”?可支付哪些費(fèi)用?
我國職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個(gè)人賬戶,繳納的保費(fèi)會有一定比例劃入個(gè)人賬戶,原來只能由職工本人使用,主要用于支付就醫(yī)購藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。2021年,國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人,擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”,開啟了我們所說的家庭共濟(jì)。家庭共濟(jì)賬戶可用于支付哪些費(fèi)用?
山東德州市民路延波老人是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,每個(gè)月他都要到社區(qū)醫(yī)院購買藥物。本次藥費(fèi)一共是141.8元,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保65%的報(bào)銷比例,他需要個(gè)人負(fù)擔(dān)49.58元。但是和之前不同的是,他女兒作為職工醫(yī)保參保人,前不久辦理了個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)給父親路延波老人使用,產(chǎn)生的費(fèi)用直接在這個(gè)賬戶余額中扣除。
山東德州市民 路延波:我們老年人,平時(shí)不論是做檢查和買藥都比較多,我們用孩子醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢付老人的藥費(fèi),很大程度上減輕了我們看病的經(jīng)濟(jì)壓力。
除了支付家庭成員的醫(yī)藥費(fèi)用,家庭共濟(jì)賬戶還可以用于繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用。
根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)來看,前三季度的305億家庭共濟(jì)金額中,用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用273.18億元,用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用12.21億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)17.03億元。
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